[科普中国]-眼内容剜除术

眼内容剜除术是一种保留巩膜壁，将眼球内的色素膜、视网膜、玻璃体及晶状体组织全部清除的破坏性手术。与眼球摘除术相比，其手术简单；不损伤眶内软组织，减少术后眶内软组织的萎缩；保留眼外肌的功能，在巩膜壁内植入义眼台后，安装仿真义眼片的外观及活动度可接近正常。不足是术后反应较眼球摘除重；如果色素组织清除不彻底，有可能日后引起交感性眼炎的危险。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

成年人常用局部麻醉，小儿或有高度精神紧张及精神病患者可用基础麻醉加局部麻醉或全身麻醉。

2.术前准备

（1）术前谈话并签署手术同意书。术前谈话内容包括手术的必要性、术中的注意事项、术中及术后可能发生的并发症。

（2）注意全身情况，必要时请有关科室会诊。

（3）严格核对病人及被摘除的病眼，特别是昏迷、全麻的病人及儿童。

适应证1.无光感的全眼球炎。

2.内眼手术中发生严重的脉络膜暴发性出血，创口无法关闭者。

3.无复明希望且特别严重的新鲜眼前段破裂伤。

禁忌证1.病史不明，不能排除由眼内肿瘤引起的继发性青光眼。

2.受伤数日的眼球穿破伤。

3.眼球已明显萎缩，但色素膜炎症长期不退者。

手术步骤1.剪开并分离结膜。

2.剪除角膜。

3.分离睫状体。

4.剜除眼内容。

5.巩膜腔内处理。

6.缝合巩膜。

7.缝合结膜切口。

术后护理1.术后常规全身应用抗生素3天，预防感染。如本来眼球有感染者，抗生素要酌情加大剂量和延长用药时间。

2.卧床休息1～2天，给予止痛药及止血药，如有恶心呕吐，应给予镇静止吐药治疗。

3.术后24～48小时以内换药，取出凡士林纱布并除去压迫绷带。5～7天拆除结膜缝线，3～4周后安装义眼。

术后饮食术后给予无刺激性，易消化、营养丰富的半流质软食。需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，浓茶，咖啡。