[科普中国]-肺动脉压

肺动脉压是指血液流经肺循环对肺动脉血管产生的侧压力，由漂浮导管远端直接测得，分为收缩压和舒张压。肺循环是一个高容量，低阻力系统，由于肺动脉肌层壁薄且不完整，因而具有较大的伸展性和容量贮备能力。肺循环动脉部分总的阻力大致和静脉部分相等，故血流在动脉部分的压力降落和在静脉部分的压力降落相等。由于肺循环血管对血流的阻力小，所以右心室的每分钟输出量虽然和左心室基本相等，但肺动脉压远远低于主动脉压。

肺动脉压正常范围值 用插入导管的方法直接测量正常肺动脉压力：收缩压为10～30mmHg；舒张压5～10mmHg；平均压是10mmHg，可测得肺循环毛细血管平均压力7mmHg。

临床意义 肺动脉压是血流动力学检测的重要指标，可由漂浮导管远端直接测得。

1.肺动脉压升高

（1）见于增加肺血管阻力的疾病，如肺部疾患、低氧血症。原发性肺动脉高压及肺栓塞。

（2）见于增加肺静脉压的疾病，如：二尖瓣疾病、左室衰竭增加肺静脉压，也引起肺动脉压升高。

（3）见于肺血流增加的疾病，心内的左向右分流如房间隔缺损、室间隔缺损可使肺血管血流及肺动脉压增高。

2.肺动脉压降低

低血容量状态可引起肺动脉收缩压、舒张压的降低。

引起肺动脉收缩压降低的疾病包括：低血容量、肺动脉狭窄、肺动脉瓣上或瓣下狭窄、三尖瓣狭窄。