[科普中国]-双链RNA病毒

双链RNA（dsRNA）病毒因其核酸为互补的双链RNA而得名。dsRNA病毒有两个特点：一是病毒基因组多为10～12个节段的双链RNA分子；二是病毒具有双层衣壳，而没有包膜。病毒的双链RNA在病毒自身依赖RNA多聚酶作用下转录出mRNA，然后再翻译出早期蛋白或晚期蛋白。双链RNA在复制时，必须先以其原负链为模板复制出正链RNA，再由正链RNA复制出新的负链，构成子代RNA。dsRNA病毒大部分属于呼肠病毒科。

呼肠病毒科有9个属，其中正呼肠病毒属、轮状病毒属、环状病毒属、colti病毒属等4个属的病毒感染人和其他脊椎动物。

致病性 1.呼肠病毒

呼肠病毒主要感染婴幼儿。呼肠病毒可从患有上呼吸道感染或腹泻的婴儿和儿童粪便和呼吸道分泌物分离到，并具有相对稳定的性质，提示呼肠病毒可能主要通过粪-口途径和呼吸道传播。呼肠病毒感染无明显季节性。

呼肠病毒感染潜伏期一般为1～3天。已知呼肠病毒与儿童的上呼吸道感染、发热、发热性皮疹及肠炎有关。在成人感染中，可有轻微的呼吸道症状。1型和2型呼肠病毒可引起普通感冒，伴有全身不适和头痛，3型呼肠病毒可引起鼻炎。

2.轮状病毒

轮状病毒存在于许多哺乳动物体内，有广泛的宿主。可以分为7个血清组（A组到G组），其中A组是引起人类爆发轮状病毒感染的最重要病原。轮状病毒可以通过粪-口途径传播，其感染具有季节性。由于病毒颗粒是相对稳定的，可以在不同环境长期存活。

潜伏期通常为48小时或更短，可以表现为亚临床状态感染，也可以导致轻度腹泻和呕吐，重者表现为严重的无血性、水样腹泻，并伴随脱水和电解质丢失。

实验室检查 1.呼肠病毒

（1）标本直接检查 主要采用血凝抑制试验。检查呼肠病毒的抗原，也可用核酸杂交和PCR技术检测呼肠病毒的RNA。

（2）抗体检测 检测呼肠病毒的抗体可采用血凝抑制试验和中和试验。近来多采用ELISA检测呼肠病毒抗体。

2.轮状病毒

轮状病毒感染可使用ELISA法，可检测到患者血清中抗病毒抗体浓度升高。还可以采用粪便标本的电子显微镜检查。

防治原则 1.呼肠病毒

以支持治疗和对症治疗为主，无特异性抗病毒治疗。腺苷同型半胱氨酸水解酶的抑制剂可抑制呼肠病毒的复制，发挥抗病毒作用。

2.轮状病毒

目前尚未有针对轮状病毒的药物。快速有效地补充体液和电解质是最重要的临床治疗措施，通常采用口服补液和静脉补液。