[科普中国]-促胰液素激发实验

胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，也称卓-艾综合征。诊断胃泌素瘤的最灵敏和具有特异性的检测方法是测定血清胃泌素浓度。胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml，平均水平接近1000pg/ml。对于无明显高胃泌素血症的患者，激发试验有助于诊断，包括促胰液素激发试验、钙剂激发试验、标准餐刺激试验等。促胰液素激发试验的方法是先抽取静脉血测定胃泌素数值作为基数对比，然后快速静注胰泌素，于注射后5min、10min、15min、30min及60min分别抽静脉血测胃泌素水平。静脉注射促胰液素后，超过95%的胃泌素瘤出现阳性反应，本试验的假阳性罕见。

临床意义促胰液素激发试验因其具有高度敏感性、简单性和副反应少的特点，是判断胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。肾衰竭、甲状旁腺功能亢进、胃窦G细胞增生、胃术后胃窦残留、溃疡病伴幽门梗阻时也可出现高胃泌素血症，可用激发试验与胃泌素瘤区别。胃泌素瘤的特征性反应是注射促胰液素后血清胃泌素含量明显升高，在非胃泌素瘤患者中其反应相反。胃窦部G细胞增生患者具有胃窦组织和血清的胃泌素升高，促胰液素刺激时胃泌素含量是降低的。一般的消化性溃疡患者对促胰液素的反应则不出现反常性增高。

正常值参考范围血清胃泌素最高值比基础值高出200pg/ml以上。