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[科普中国]-蛋白S活性

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蛋白S(proteinS,PS)是一种维生素K依赖性酶原,可协同活化蛋白C(APC),消除凝血因子Xα对凝血因子Vα、凝血因子Ⅸα对凝血因子Ⅷα的保护作用,使之被水解。PS、蛋白C、蛋白C抑制物和血栓调节蛋白共同组成机体内重要的抗凝系统——蛋白C抗凝系统,在血液凝固和纤溶过程起着重要的平衡作用。它以两种形式存在于血浆,游离PS(FPS)和与补体相结合的PS(C4bp-PS),一般认为只有FPS才具有抗凝活性。当患者有血栓事件或血栓形成时要进行蛋白C和蛋白S检测,特别是当患者为青壮年和(或)没有其他会引起血栓形成的明显原因时。目前PS的检测一般可分为两类:一类是对其抗原即含量的检测,另一类是对其活性的检测。蛋白S活性(PS:AC)的测定主要测定FPS活性,一般多采用凝固法。

临床意义蛋白S活性检测属于生理性抗凝因子的检查。许多常见疾病,如肝病、肾病、心脑血管疾病等,都会影响血液中PS的含量,因此测定血浆中PS对上述疾病的预防诊断、观察病情及判断预后都有重要价值。蛋白S检测一般与其他一些用于检查血液高凝状态的检查一起进行,用于筛查凝血因子活性是否正常。

活性减低提示存在相关抗凝血因子水平异常,可能为易栓症。PS缺乏在正常人群中占0.003%,在血栓形成患者中占5%~8%,遗传性PS缺乏症患者可出现深部静脉血栓和动脉血栓,PS缺乏也可以发生在妊娠,口服避孕药,急性炎症及抗凝药物治疗时。

正常值参考范围55%~145%。