精液形态检查是指通过将液化后的精液涂片后染色,在显微镜下观察精子的形态特征的方法,了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例,以反映男性生育能力。
临床意义精子可大致分为成头正常型(卵圆形头),不定型(不规则头),头逐渐变细型,大头型,小头型和未成熟型(发育未全的)。当正常形态精子≤30% ,称为畸形精子症,通常见于精索静脉曲张、生殖系统感染、激素水平异常和药物影响。当畸形精子>40% ,即会影响精液质量,畸形精子>50%常可致不育。
正常值参考范围正常精子似蝌蚪状,由头、体、尾三部分构成。头部略扁,呈卵圆形,轮廓规则,顶体清楚,顶体帽覆盖头部表面的l/3以上,在精子头部前端呈透亮区。 头长宽比为1.5~2:1。体中段细长,不到头宽l/3,轮廓直而规则,与头纵轴成一直线。尾部细长,外观规则而不卷曲。
精液中正常精子数应大于80%。
注意事项检查精液形态前必须禁欲3~5天,一般不超过5天。禁欲时间不要太长,因为精液量增加,而精子活力下降。且检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。