[科普中国]-近节趾骨头颈部切除术

近节趾骨头颈部切除术适用于固定性锤状趾畸形，近侧趾间关节背侧有疼痛的硬鸡眼，影响穿鞋和行走的成年病人。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

踝部神经阻滞或趾根部神经阻滞。

2.术前准备

术前准备骨刀、线锯、骨锉等骨科器械。

适应证固定性锤状趾畸形，近侧趾间关节背侧有疼痛的硬鸡眼，影响穿鞋和行走的成年病人。

手术步骤手术大体步骤:①在近侧趾间关节背侧做横向菱形切口，切除近侧趾间关节背侧增厚的皮肤、鸡眼、一小段趾伸肌腱和关节囊。②切断近侧趾间关节两侧的侧副韧带，然后将其屈曲至90°位，显露近节趾骨的头部和颈部。用骨刀或线锯切除近节趾骨的头部和颈部，使足趾能被动伸直。如仍不能伸直，可再切除近节趾骨骨干远侧的部分骨质，直至能被动伸直为止。骨断端用骨锉磨平滑。③缝合关节囊、趾伸肌腱和皮肤。

术后并发症畸形未矫正或复发。

术后护理术后用敷料绷带包扎和石膏托固定，足趾维持于伸直位，术后2周伤口拆线，3周后去除石膏固定，开始活动和行走，注意要穿着较宽松的鞋。

术后饮食多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。