[科普中国]-近侧趾间关节固定

近侧趾间关节固定适用于固定性锤状趾畸形、近侧趾间关节背侧有疼痛的硬鸡眼、影响穿鞋和行走的成年病人。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

踝部神经阻滞或趾根部神经阻滞。

2.术前准备

术前准备骨刀、线锯、骨锉等骨科器械。

适应证固定性锤状趾畸形，近侧趾间关节背侧有疼痛的硬鸡眼，影响穿鞋和行走的成年病人。

手术步骤手术大体步骤：①在近侧趾间关节背侧做横向菱形皮肤切口，切除增厚的皮肤、鸡眼、一小段趾伸肌腱和关节囊。②切断近侧趾间关节两侧的侧副韧带，然后将其屈曲至90°位，剥离关节囊及骨膜，显露近节趾骨的头部和中节趾骨的基底部。用骨刀或线锯切除近节趾骨头部和中节趾骨基底部，使足趾能被动伸直，矫正近侧趾间关节屈曲挛缩畸形。③保持足趾于伸直位，将中节趾骨截骨面与近节趾骨截骨面密切对合，用2枚克氏针做交叉固定，钢针要穿过两节趾骨的骨皮质，剪除过多的钢针，针尾留在皮下。④缝合关节囊、趾伸肌腱和皮肤。

术后并发症畸形未矫正或关节未融合。

术后护理术后用敷料绷带包扎和石膏托固定，足趾保持伸直位，2周后切口拆线，4～6周后去石膏固定，开始活动和行走，骨愈合牢固后去除克氏针。

术后饮食多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。