[科普中国]-特发性睑松弛症矫正术

特发性睑松弛症是一种原因不明的眼睑疾患。有些病人表现为反复发作性眼睑皮肤血管神经性水肿，多见于上睑。男女均可发病，以女性多见。本病特点为眼睑皮肤变薄，弹性丧失，皮肤呈紫红色下垂，甚至遮挡视线。此病眶隔菲薄，常伴眶脂肪及泪腺脱垂，外上眶缘皮下可触及滑动的肿块，外上穹隆部可见结膜下脱垂的泪腺，通常需要进行手术治疗。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

术眼表面麻醉，眼睑皮下浸润麻醉。

2.术前准备

（1）做常规生化检查、凝血机制检查等。

（2）术前给予镇静剂。

（3）双眼点抗生素眼液，

适应证特发性睑松弛患者。

禁忌证1.严重的全身疾病，如高血压、心脏病、糖尿病。

2.眼睑或球结膜有急性炎症者，眼前节有炎症者。

3.血小板计数小于90×10/L。

4.凝血机制不正常。

手术步骤1.距上睑缘5mm处用亚甲蓝画出上睑皱襞，至外眦部将画线斜向颞上方。估计所需切除的皮肤量，然后画出第二道线。

2.局部麻醉。

3.按画线切开皮肤，剪去需切除的皮肤。

4.从切口上缘向上分离，打开外侧眶隔，眶脂肪及部分泪腺脱出。

5.剪除脱出的眶脂肪及泪腺。

6.眶隔上下唇重叠加固做褥式缝合，并缝于眶上缘骨膜上。

7.丝线间断缝合皮肤。

术后并发症矫正不足，矫正过度，上睑下垂，球后血肿。

术后护理术后加压包扎24小时。

注意事项1.手术后数天要避免低头，不要过多活动。局部冷敷压迫。

2.眼睑的显著肿胀可能要持续一周左右。瘀血青紫的持续时间在2～4周。

3.手术后5天至1周折线。

4.术后数周应避免剧烈运动，伤口发红会持续半年以上，可以复发。

术后饮食多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜，一周内避免进食刺激性食物，如辣椒等。也不能吸烟或喝酒。保证安静舒适的恢复环境，应避免眼睛过度疲劳。