[科普中国]-腹泻膳食

腹泻（diarrhea）是指腹泻一般是指每天大便次数增加或排便次数频繁，粪便稀薄或含有黏液脓血，或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物。腹泻常伴有排便急迫感、肛周不适、失禁等症状。腹泻常分为急性腹泻和慢性腹泻两种。急性腹泻一般多由细菌或病毒感染、饮食中毒、食物过敏等引起，可导致脱水、酸中毒和休克。慢性腹泻则是由于肠的功能性或器官性病变，或与全身性疾病有关。如慢性炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克隆恩病）、肠结核、肠道乳酶缺乏及慢性胰腺炎等均可引起慢性腹泻。慢性腹泻一般不出现脱水、酸中毒等并发症．但可导致水、电解质平衡失调和营养缺乏。

可导致腹泻的营养代谢因素 1.碳水化合物代谢肠道内嗜酸性细菌增多，肠内碳水化合物食物过多，如红薯、土豆、黄豆、葱头等摄入过多，超过肠功能负担时，便会导致腹泻。

2.蛋白质代谢蛋白质食物消化吸收障碍。由于患者缺乏胃酸，肠内腐败作用增强。有时对蛋白质丰富的食物咀嚼不充分、吃饭过快均可引起腹泻。

3.脂肪代谢由于脂肪消化受到障碍，食物通过过快，胰液和胆汁进入肠内受阻而致腹泻。

腹泻膳食实施原则 1.吃新鲜卫生的食物。

2.患者应养成进食平衡膳食习惯，饮食要有规律，进食细嚼慢咽。

3.食物宜用精米、精面粉、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、猪肚、鱼虾等。禁食刺激性食品，忌食硬果类及高纤维的蔬菜、水果。

4.烹调以煮、烩、蒸等、氽为主，不用油炸或浓调味品。急性腹泻患者为了使肠道休息，水泻期应禁食，通过输液及时纠正水、电解质失衡。病情缓解后，逐步给予清流质如米汤、藕粉等，半流，软食，普食。急性腹泻饮食应忌糖、牛奶。

5.慢性腹泻患者有营养支持适应证应及时应用肠内、肠外营养支持。饮食应逐步采用清流食-流食-厚流-无渣半流-软食-普食。

6.腹泻患者禁食坚硬食物：如火腿、香肠、腌肉和刺激性食物如辣椒、酒、芥末、咖啡等。

参考文献：

[1]胡雯主编.医疗膳食学[M].北京：人民卫生出版社.2017.

[2]顾景范.临床营养学.第3版.人民卫生社，2010.

[3]张苏亚主编.临床营养学[M].郑州大学出版社，2006.