[科普中国]-促胃动力药

胃动力药也称为促动力药，是促使胃肠道内容物向前移动的药物。胃动力低下时，胃内容物排空延迟，可引起许多胃肠疾病，表现为恶心、呕吐、胃灼热、餐后不适及消化不良等，并可引起胃食管反流，导致食管溃疡。临床上使用胃动力药治疗相关的疾病，如反流症状，反流性食管炎，消化不良，肠梗阻等常见疾病。促动力药是近年来发展起来的一类药物。现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮，通过乙酰胆碱起作用的伊托必利和莫沙必利等。

药理作用1.外周多巴胺受体阻断药

本类药通过阻断胃肠肌间神经丛多巴胺D2受体，促进并协调食管至近端小肠的运动，从而产生止吐、促进胃排空等效应。

2.5-HT4受体激动药

5-HT4受体激动药通过激动胃肠肌间神经丛的5-HT4受体，产生从食管至肛门的全段胃肠促动作用。其胃肠促动作用强于外周D2受体阻断药。

适用范围临床上用于治疗胃轻瘫、便秘、反流性食管炎、功能性消化不良等。西沙必利是强效促胃肠动力药，广泛用于各种胃肠动力障碍为特征的疾病。

不良反应除莫沙必利外，促胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂体泌乳素的过度分泌，从而引起女性泌乳、卵巢功能紊乱、排卵减少、乳房肿胀、生殖器萎缩、阴毛减少、多食、肥胖，甚至闭经；男性可致乳房发育、性欲减退、阴茎勃起功能障碍，停药后即可恢复正常。

注意事项妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。莫沙必利禁用于胃肠道出血、阻塞或穿孔以及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾病。妊娠和哺乳期妇女应避免使用。

促胃肠动力药可增加胃动力，促进消化道蠕动，减少药物及食物在胃中滞留时间，从而影响许多药物的吸收。由于增强胃动力，因此减少了部分口服药物如氨茶碱、地高辛、铝镁制剂(硫糖铝、胶体枸橼酸铋钾)以及缓释、控释制剂在胃内的滞留时间，吸收减少，疗效减弱。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）