[科普中国]-经结膜切口的异体巩膜移植术

经结膜切口的异体巩膜移植术是下睑退缩矫正术之一。下睑退缩表现为下睑睑缘位置下降。治疗下睑退缩的最可靠方法是在睑板下缘与下睑缩肌之间植入一长约2cm，宽比退缩量大2mm的保存巩膜，使下睑缩肌延长，下睑得以上移。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

（1）术前按医嘱滴抗生素眼液，戴有色眼镜防止强光及灰尘刺激，睡前涂抗生素眼膏。

（2）甲状腺相关眼病患者应取高枕卧位，限制食盐摄入以减轻局部水肿。

（3）术前检查：心电图、出凝血试验、生化、血常规等，甲状腺功能亢进患者应检查甲状腺功能。

（4）术前进行手术部位医学照相，作为手术前、后的对比资料。

适应证下睑退缩使角膜暴露、上皮糜烂或角膜浸润者；甲亢及Graves眼病所致下睑退缩。

禁忌证甲状腺机能亢进病情尚未稳定者。

手术步骤1.睑缘做两根牵引缝线，翻转下睑。

2.在睑板下缘3mm做与睑板下缘平行的结膜切口。

3.分离暴露睑板下缘与下睑缩肌。

4.在睑板下缘处切断下睑缩肌，并将其向下推移，使睑板与下睑缩肌之间出现一空隙，将巩膜片置此空隙中，用丝线在巩膜与睑板下缘及巩膜与下睑缩肌之间做间断缝合。

5.下穹窿结膜丝线连续缝合。

6.术后绷带加压包扎。

术后护理1.加压包扎1～2天。

2.保持敷料的干燥清洁，预防感染。

3.术后要经常向上推移和按摩观颊部和下睑，促进瘢痕早日软化。

术后饮食饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜及水果。