眉部下垂致上睑遮蔽矫正术用于眼睑松弛的手术矫正。老年性改变可使眉部下垂,多出现在眉部外侧部分,下垂的眉部使上睑部分被遮蔽并下移。矫正方法为在眉部上缘外侧及中1/3处,切除一条适当宽度的皮肤,以提高眉部的位置。根据上睑皮肤松弛下垂程度、睑裂大小切除不同形状、大小松弛皮肤及肌肉组织,掌握好切除的皮肤量。
麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
局部浸润麻醉。
2.术前准备
(1)认真做好体检。做常规生化检查,必要时做凝血机制检查和心血管内科会诊。
(2)术前给予镇静剂。
(3)双眼点抗生素眼液,并冲洗泪道。
(4)术前1天剪睫毛,冲洗结膜囊。
适应证下垂的眉部使上睑部分被遮蔽并下移。
禁忌证1.严重的全身疾病,如高血压、心脏病、糖尿病;眼睑或球结膜有急性炎症者;眼前节有炎症者。
2.血小板计数小于90×10/L。凝血机制不正常。
手术步骤标识出眉上和眼睑松弛的皮肤去除量和重睑切口线,沿画线切除多余皮肤,皮肤间断缝合。
术后并发症矫正不足,矫正过度,上睑下垂,巩膜外露,下睑外翻,框内或球后血肿。
术后护理1.多休息,避免头部用力,避免碰撞术眼。
2.监测生命体征,注意保持术眼敷料干燥及整洁。
3.避免揉抓眼睛。
4.遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
5.一般术后5-7天可拆线。
6.术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
术后饮食保证饮食和生活作息的健康性,多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜,一周内避免进刺激性食物,如辣椒、海鲜等。也不宜吸烟或是喝酒。