[科普中国]-前房角异物取出术

前房角异物取出术用于前房角异物的手术治疗。前房角异物在眼内异物中较少见，但前房角异物有可能诱发葡萄膜炎、角膜病变、眼内炎等并发症而需摘出，可用直接摘出、冲洗、磁吸、切除等方法。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

黏膜麻醉、结膜下注入麻醉及球后麻醉。

2.术前准备

（1）作好异物定位，按时钟标记其所在时刻。

（2）对前房有积血者，先治疗前房积血，待血液吸收之后，再作前房角镜检查。

（3）结膜囊内滴抗生素液，滴缩瞳剂。

适应证经前房角镜检查证实是位于前房角及虹膜表面的异物。裂隙灯检查房水阴性，无虹膜炎症反应者可暂不手术，但有持续炎症、铁锈症、角膜内皮损伤者，应及时手术取出异物。

禁忌证前房充满积血，积脓；角膜水肿明显，显微镜下不能看清异物。

手术步骤1.磁性异物

（1）正对异物所在部位，在角膜缘内1mm处切开角膜，切口应垂直于角膜，略向前房角偏斜，应略大于异物，一般约2mm。

（2）用手持电磁铁吸出异物，其长轴应和切口及异物同处于一条直线上，电流逐渐增大，直接吸出异物。

2.非磁性异物

（1）在邻近异物所在部位作一结膜瓣，在角膜缘后界作巩膜外切口，长约8mm，切口前唇作预置缝线。

（2）露出前房异物，用异物镊直接夹出。结扎巩膜缝线，缝合结膜瓣。术毕滴散瞳剂，结膜下注入激素及抗生素。

术后并发症前房出血、损伤晶状体、虹膜组织擦伤、脱出及根部断离、角膜内皮损伤。

术后护理每日换药，滴阿托品液、抗生素液及激素。术后第2天改单眼包扎，术后第5天拆除结膜缝线，埋藏在结膜下的巩膜缝线可以不拆除。

术后饮食给予富有营养、易消化的食物，食用膳食纤维和维生素丰富的食物，保持大便通畅，忌刺激性、辛辣食物和油腻的食物。