[科普中国]-结扎后输卵管吻合术

在接受了输卵管绝育手术后又因各种原因要求恢复生育能力者，可行输卵管吻合术。随着显微外科技术越来越广泛地应用于输卵管复通术，术后宫内妊娠率高达90%以上，异位妊娠发生率仅10%左右，结扎后成为输卵管吻合手术的最佳适应证。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

2.术前准备

（1）常规腹部手术前准备。

（2）术前应用抗生素预防感染。

（3）有感染史者，需行子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查。

适应证输卵管结扎术后迫切希望再生育，年龄小于39岁，卵巢功能正常，无严重妊娠禁忌证者。

禁忌证1.有妊娠禁忌证者。

2.生殖道或盆腔急性炎症。

3.卵巢无功能者。

4.腹部皮肤感染者。

手术步骤手术大体步骤：①下腹正中切口，将原切口瘢痕组织切除。②探查盆腔。③吻合输卵管：平面吻合、斜面吻合、半漏斗式吻合、漏斗式吻合。④缝合后再检验通畅与否。⑤缝合腹壁。

术后并发症远期有可能发生宫外孕。

术后护理1.术后2～7天行子宫输卵管通液术，以了解或保持输卵管通畅。

2.一般术后不必禁止性生活，盆腔粘连者应禁止性生活1～2个月。

3.术后第一次月经干净后3～5天再次行子宫输卵管通液术。

4.术后半年未妊娠者，常规复查，每半年一次，直至妊娠。

注意事项1.手术力求轻柔。

2.正确处理输卵管系膜及保留输卵管的有效长度。

3.保护组织、创面不受机械擦伤。

4.注意预防粘连。

术后饮食根据患者要求可以给予易消化饮食。