人工韧带重建技术过去又称人工韧带悬吊术,Nicola创用以治疗复发性肩关节脱位,方法为将二头肌腱长头自肌腱接合处切断,近端穿过肱骨头的骨隧道,再与远端吻接。人工韧带重建术适用于肩关节松弛或半脱位;冈上肌麻痹,外展功能丧失;配合动力肌重建,以加强肩的稳定性。
麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
全麻或臂丛。
2.术前准备
术前准备皮肤以及器械准备。
适应证肩关节松弛或半脱位;冈上肌麻痹,外展功能丧失;配合动力肌重建,以加强肩的稳定性。
手术步骤手术大体步骤:①沿胸大肌与三角肌间沟稍内侧,做纵行切口。将三角肌纵行劈开,旋转肱骨头,可触到大小结节,其中为结节间沟,从远端用一钩子提出长头,并向上伸延切开腱膜,直至肱骨头顶部。②在结节间沟下方切断肱二头肌长头腱,向上牵拉,在结节间沟上方自肱骨软骨面上向间沟下方钻一骨隧道。③将二头肌长头腱引出骨隧道,肩外展近90°,拉紧肌腱后,劈为两半,分开缝合于外科颈部的腱膜上。
术后护理术后屈肘90°,纱布包扎,以石膏绷带固定于胸前3~4周。拆除固定后行肩关节功能锻炼。
术后饮食多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。