[科普中国]-胸肌部分肌移位

胸肌部分肌移位术适用于肱二头肌和肱肌麻痹，屈肘功能丧失者。在未创用背阔肌移位代屈肘功能以前，胸大肌常被采用，而且疗效也较可靠。胸大肌是由两块单独的神经血管支配的肌肉合并而成，且各有一腱，即前腱和后腱。根据这一解剖特点，可采用部分胸大肌或全胸大肌用作移位代屈曲功能。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

全麻。

2.术前准备

术前检查全身情况，配备止血带。

适应证肱二头肌和肱肌麻痹，屈肘功能丧失者。

手术步骤手术大体步骤：①自胸大肌在肱二头肌沟的止点起，沿肌腹下缘至第7肋做切口。②显露胸大肌胸肋部肌起，将肌起连同覆盖的筋膜从第6肋游离6～7cm宽的肌肉掀起，向上直至第3肋，止于深部神经血管束。③于肘关节上方，肱二头肌外缘，另做L形切口。④将游离的胸大肌经皮下隧道牵拉至肘部，缝合固定。⑤缝合切口 屈肘90°，将胸大肌远端，缝合固定于肱二头肌腱上。按层次缝合切口。

术后并发症肌肉缺血坏死。

术后护理屈肘90°石膏托固定3周。石膏拆除后，继以开始行主动伸屈肘关节的功能锻炼。

注意事项术中分离肌肉时，应注意保护其营养血管和神经分支。包扎时勿使血管蒂部受压。

术后饮食多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。