[科普中国]-涎腺囊肿超声检查

涎腺囊肿（salivar cysts）主要指腮腺、颌下腺及舌下腺导管阻塞引起的导管囊性扩张。涎腺囊肿包括唾液腺黏液囊肿和腮腺囊肿。黏液腺囊肿常发生于小涎腺，其余涎腺囊肿则按其发病部位命名，有腮腺囊肿、颌下腺囊肿及舌下腺囊肿等。囊肿的形成，主要是：由于多种原因（如感染），引起导管扩张，继之囊性扩张，形成囊肿。如为感染引起，则有疼痛及压痛，白细胞计数升高等。彩色多普勒超声高频检查涎腺囊肿方法简单、安全无损伤、定位准确，对肿物的检出、性质判断以及临床治疗方案的选择具有指导意义。

检查前准备检查前无需准备，随时可以检查。患者采取的体位与病变部位有关，如腮腺检查时，患者采取仰卧位，头偏向对侧，充分暴露检查侧；颌下腺取坐位，下颌轻度上抬，与颈部呈垂体，暴露检查部位。因三大涎腺均为对称性，所以肿物所在部位均可作自身对照。

临床意义超声显示：腮腺、颌下腺及舌下腺处可见一无回声区，边界光滑、整齐，有时呈分隔状，如有感染，则形成不均质的中强回声区。彩色多普勒有少许点状血流信号。在涎腺囊肿中，舌下腺囊肿是最常见的一种。超声在下颌部向上扫查时，很容易发现。但是，本病应与鳃裂囊肿相鉴别。后者是先天性疾病，位于颈部侧方。

检查方法探头与皮肤之间涂以耦合剂，以保持探头与检查区皮肤良好接触，腮腺检查平行于下颌体作横切面检查，将探头旋转90°，即可获得纵切面图像。在二维图像检查的基础上，采用彩色多普勒超声寻找病变内部及周围稳定的彩色血流信号。