先天性肾脏发育异常,包括:数目、大小、形态、位置、轴向等。常见的有:①肾缺如:双侧缺如出生后即死亡,单侧肾可以代偿性增大。②肾发育不全:一侧肾脏发育不全或萎缩,另一侧代偿性增大,维持其功能。③重复肾:肾脏外形无改变,仅仅肾盂、输尿管上端分开成两部分,往往有合并狭窄,引起肾盂及输尿管积水等。④融合肾:两侧肾脏融合在一起称之,又分同侧融合及对侧融合。⑤异位肾:一侧肾脏位置异常,常常异位于下腹及盆腔,又称盆腔肾。⑥分叶肾:肾脏表面呈分叶状称之。⑦多囊肾:为先天性肾脏内呈多囊样改变,多为遗传性疾病。
检查前准备肾脏的超声检查,一般不需空腹检查,也不需要特殊准备。只有在肾脏位置异常时(如异位肾、盆腔肾),需要空腹检查。
临床意义先天性肾脏发育异常往往无明显自觉症状,因不影响健康常不易被发现,绝大多数在体检或检查其他疾病时偶然发现。一般无临床体征,极少数较严重者会产生肾功能障碍。彩色多普勒超声检查因其无创、可重复性好、准确率高已成为肾脏疾病的常规诊断方法之一,不仅能清晰显示肾脏的数目、位置、形态、大小、肾内结构及肾周的回声等,而且应用彩色血流图可显示肾内的血流状况,对诊断肾脏疾病及功能具有较高的临床价值。
肾脏先天发育异常,一般无需处理及治疗。如果肾脏先天异常,压迫、阻塞,影响到本身或周围脏器的功能时,则需要进行治疗。如解压、移位,恢复肾脏的正常功能等。