[科普中国]-涎腺良性肥大超声检查

涎腺良性肥大（sialadenosis）以腺体良性肥大为主，是一组非炎症性的慢性涎腺肿大，以腮腺多见。腮腺肿大是一组腮腺腺泡肿大2～3倍，主要原因是与营养缺乏，酒精中毒、尿毒症、糖尿病、内分泌失调有关。涎腺良性肥大的临床表现为腮腺弥漫性肿大，柔软，常为双侧性；导管口无红肿，分泌物无异常。病理表现主要是腺泡肥大，融合成片。其他如颌下腺及舌下腺很少见。涎腺良性肥大的诊断应该结合临床症状、病史、影像学检查、血清学检查、细针穿刺检查和病理学检查来诊断。涎腺良性肥大无需特殊治疗。有系统性疾病者，经过系统治疗后，部分患者的腺体可能恢复正常。有肿胀症状者，可请患者自行按摩腺体，促使腺体排空唾液，咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。药物引起的涎腺肿大，停药后大多消退。

检查前准备在颈部检查，无需特殊准备。

临床意义临床触诊虽基本可明确诊断，但有一定的漏诊率。超声作为无创性检查，容易被患者接受，且其准确率高，是鉴别面部肿块的主要手段之一。超声显示：腮腺较正常增大2～3倍，结构与回声与正常腮腺一致。但触之较硬，彩色多普勒内部可见少许或无血流信号。如为中老年患者，腮腺双侧肥大，触之较硬，结合超声检查未见异常，则可诊断涎腺良性肥大。但是，应该注意与腮腺肿瘤相鉴别。后者常常一侧发病，有逐渐长大的趋势，可以鉴别。

检查方法患者取坐位，患侧面部朝向检查者，其头部角度为45～80°，采用横切、纵切、斜切多切面观察，并叠加血流，观察腺体内血管血流和周围组织的充盈情况，并打印检查结果，以备对比分析。