[科普中国]-乳腺乳头状瘤超声检查

乳腺乳头状瘤（papilloma of breast）又称导管瘤或囊内瘤（intracystic tumor），常常位于导管内，可以分为孤立性导管内乳头状瘤和多发性乳头状瘤，患者的乳头常常有血性分泌物，一般无自觉症状，但可以从乳头导管内挤出黏稠分泌物。根据组织学观察，75%为乳头状瘤、20%乳头状癌及5%为交界性肿瘤。患者常常无任何症状，偶见乳腺有分泌物，有时可以触及一个小的硬结，触之光滑无不适。通过患者的临床表现，结合乳管镜、乳管造影、彩超、乳头溢液细胞学涂片、针吸或手术活检等检查可明确诊断。其中，超声检查操作简便、无创、无痛苦、无放射性，不仅能使图像清楚地显示乳腺细微解剖结构和内径大于0.1 cm的导管的声像特征，而且不受有无乳头溢液的限制，并且可重复检查，同时对导管扩张的检出敏感性高。

检查前准备无需特殊准备，随时可以进行检查。

临床意义超声显示：乳头内呈导管扩张，或呈囊状扩张，导管内有一乳头状肿物。其特点是：有囊、有瘤呈囊实性改变。彩色多普勒显示：其周边及瘤内可见血流信号。对于不典型的肿瘤，应与乳腺导管扩张症、乳腺囊肿及乳头状导管癌相鉴别。应该将挤出的分泌物，进行组织学检查，以便及早诊断。因此，本病如有典型的症状，并有分泌物检查，诊断并不困难。

检查方法患者仰卧位，充分暴露乳房，对乳房行顺时针多切面连续扫查。观察有无扩张导管及占位病变，记录扩张导管长度、内径，仔细观察扩张导管近端有无占位。若见占位，观察其大小、形态及边缘回声。彩色多普勒血流显像检测肿块内有无血流信号。