[科普中国]-乳腺炎超声检查

乳腺炎（mastitis）多发生于妇女产后哺乳期，以初产妇多见。当产后3～4周，乳房被感染后，引起急性化脓性乳腺炎。早期炎症为一硬结，化脓后，硬结变软，破溃，或切开排脓后，炎症逐渐消退而痊愈。患者常常有高热、寒战，乳房红、肿、痛、热等症状。炎症多位于乳腺的外下方。临床检查有：乳房肿胀，压痛。化验：白细胞计数升高等。经过消炎治疗后，炎症消退，或液化切开排脓后，症状消失。急性化脓性乳腺炎，一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象，白细胞或中性粒细胞升高，彩超检查可判断脓腔位置与大小。如果脓肿位置较深，脓腔位于腺体后间隙，皮肤红肿往往不明显，此时需要穿刺抽出脓液，才能证实。如果治疗不当，脓肿形成缓慢，局部肿块不消，皮肤红肿和全身症状不明显，形成慢性炎症，则需要与其他疾病鉴别。

检查前准备一般无需特殊准备，可以随时进行检查。

临床意义彩色多谱勒血流显像作为一种无创性检测方法，对乳腺炎的诊断及鉴别具有重要价值。乳腺炎在慢性期高频超声诊断率高，在急性及亚急性期的声像图缺乏特异性，必须结合其他检查及临床病史。

超声显示：乳腺炎时，如尚未化脓，显示乳腺局部增厚，边界不清，回声增强，彩超：血流较丰富。当脓肿形成时，内部呈不均质的无回声区。乳腺炎的超声诊断，一般并不困难。但是，本病应该与乳腺囊肿（导管扩张）相鉴别。后者无症状，仅仅有管道扩张。有时，还应该与乳腺癌相鉴别。后者有一硬结，但是症状不明显。

检查方法受检者取仰卧位、半侧卧位或侧卧，双上肢自然放在头两侧。对乳腺按一定顺序作全面多切面扫描，并对病变内部及周围的血管进行脉冲多普勒取样。