[科普中国]-甲状腺囊肿超声检查

单纯性甲状腺囊肿很少见，多数是由其他疾病演变而来。常见的有：结节性甲状腺肿囊性变，或甲状腺腺瘤囊性变造成。囊肿较小时，因无任何症状，仅仅在体检时偶然发现，一般不需处理。当囊肿长大达2～3cm时，临床才能被触及。甲状腺囊肿通常症状不明显，仅当囊肿过大或内有出血时可能出现压迫症状，如吞咽困难、疼痛、声音沙哑、呼吸困难等。彩色多普勒超声可用于单纯性、毒性、结节性甲状腺肿，甲状腺囊肿，急性、亚急性、慢性淋巴性甲状腺炎，腺瘤和腺癌等的诊查。一般甲状腺囊肿建议观察，如果囊肿很大，影响功能，或有继发感染时，才需要治疗。

检查前准备检查前无需特殊准备。

临床意义超声显示：甲状腺内发现一圆形或椭圆形无回声区，边界光滑、整齐，回声均匀，后方回声增强。囊肿体积较大时，气管可向健侧移位，患侧甲状腺肿大。在囊肿内可见横纵穿行或绕行的血流信号，诊断一般无问题。但是，①本病应该与结节性甲状腺肿相鉴别。后者为多发，不仅有囊性结节，也有实性结节。②本病应该与其他先天性囊肿相鉴别。如甲状舌骨囊肿，后者位于颈部正中；鳃裂囊肿，位于颈侧方上部，耳下区。

检查方法首先让患者平卧、过伸颈部，观察囊肿的位置、数目、大小，并观测囊肿的边界、触诊移动度等，然后在用彩色多普勒超声诊断仪连续横、纵断扫描，检测囊肿内部血流及分布情况。双侧颈部扫描，当发现颈部淋巴结肿大时，详细观察记录其大小、形态、数目及回声、血流情况等，防止囊肿波及淋巴组织。