甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)属于甲状腺很常见的一类良性肿瘤,分为滤泡状腺瘤及乳头状腺瘤,女性多见,以中青年为多。腺瘤生长缓慢,一般无任何症状,常常在体检中被发现。腺瘤呈圆形或椭圆形,有包膜,表面光滑,生长缓慢。腺瘤有10%可以癌变,有20%分泌甲状腺素增多,成为高功能性,可以引起甲状腺功能亢进症。腺瘤较小时,不易被人们注意到,长大到1.0cm以上时,才能被临床医生触及。或者在超声检查时被发现。腺瘤考虑为良性,如果突然长大时,应该考虑内有出血,腺瘤也可以有囊性变。
检查前准备检查前无需特殊准备。
临床意义本病的发病率约占3%,但尸检可以达到12%。腺瘤囊性变高达20%,有人报道:男性患者,如为单发结节,短期生长较快,血流丰富,应该考虑有恶性变,应该尽早切除。鉴别诊断应该与结节性甲状腺肿,甲状腺囊肿及甲状腺癌相鉴别。超声检查可用于甲状腺腺肿的诊断与鉴别诊断。超声显示:发现一圆形或椭圆形肿物,表面光滑,整齐,有包膜,内部为均质低回声区。肿瘤周边有一“晕环”。彩超显示:周边及内部可见散在的点状血流信号,诊断本病一般无问题。
超声检查方法患者取仰卧位,颈部充分暴露之后,将探头置于甲状腺部位。分别记录甲状腺腺瘤大小、数目、发生部位、肿瘤边界回声、有无暗环、内部回声等特性。然后对肿瘤标本进行病理检查,记录肿瘤大小、数目、发生部位、肿瘤包膜、质地、外观、颜色、镜下组织学特征等。