[科普中国]-结节性甲状腺肿超声检查

结节性甲状腺肿（nodular goiter）是由于促甲状腺激素（TSH）的长期刺激，使甲状腺组织反复增生，从而使单纯性甲状腺肿，发展到后期，形成了单个或多发结节，它是一种良性增生性疾病，约占人群的5%。临床上结节性甲状腺肿多见于中年女性，常表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，大多仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。由于病变累及范围及所处病程的不同阶段，而表现复杂多样的超声图像。结节一般多发，大小不等。

检查前准备甲状腺检查，一般无需特殊准备。

临床意义由于长期反复缺碘及补碘，引起了甲状腺反复的增生及复原反应交替进行，从而导致甲状腺肿大、变形，最后形成结节与纤维组织形成。结节也可以增生，形成乳头状结构。结节内部也可以出血、囊性变，纤维组织增生、钙化、坏死等。因此，结节性甲状腺肿可以有多种表现形态：结节大小不等、形态不同、质地不一样，结节太大时，可有压迫症状。超声检查结合颈前X线、甲状腺功能、抗甲状腺抗体等检查能帮助对结节性甲状腺肿进行诊断和鉴别诊断。病理诊断仍是结节性甲状腺肿确诊的主要方法。

超声显示：结节的特征性改变，结节性甲状腺肿多为双侧，弥漫分布，通常没有完整的纤维包膜，声晕多不完整。在病变发展过程中易发生囊性变和营养不良性钙化，在血流供应和血流状态上均接近于正常的甲状腺组织。高频及彩色多普勒超声能反映出结节性甲状腺肿的病理特征，并与甲状腺腺瘤和甲状腺癌相鉴别。