[科普中国]-甲状旁腺腺瘤超声检查

甲状旁腺腺瘤（parathyroid adenoma，PA）是引起的原发性甲状旁腺功能亢进症（primary parathyroidism，PHPT）最主要的原因，占80%，常常是单发。由于甲状旁腺分泌大量的甲状旁腺激素（PTH），引起甲状旁腺功能亢进症。因为发病率高，在有甲状旁腺功能亢进症时，应该首先考虑本病。腺瘤分泌大量的甲状旁腺激素，引起了血钙增高，血磷降低，也可以引起肾脏结石及多发性骨折等。如果发现上述典型症状时，应该考虑本病。甲状旁腺腺瘤的临床最有效的治疗方法是手术切除，由于病变组织体积较小，术前触诊很少能够触及瘤体，部分患者存在异位，而手术成功的关键之一是术前腺瘤的诊断及准确定位。因此，影像学定位诊断对PHPT的治疗具有重要意义。

检查前准备一般不需要特殊准备，随时可以进行检查。

临床意义如果患者发生临床典型的症状，如有肾结石，多发性骨折。实验室检查：血钙增高，血磷降低等，应该考虑本病。超声检查对于甲状旁腺腺瘤的定位诊断有一定价值。

超声显示：①甲状腺背侧的上极或下极，发现一增大的结节，呈圆形或椭圆形，亦有呈长方形、棒状。泪珠形。边界光滑、整齐，常有包膜。②内部呈均质低回声区，如有出血或囊性变时，可以呈无回声区。③单发多见，很少呈多发或双侧。④彩色多普勒显示：环绕腺瘤血流丰富，也可穿入腺瘤内，呈高速血流频谱。

据统计，在甲状旁腺功能亢进症的患者中，腺瘤较多见，应该引起重视。

超声检查方法患者取仰卧位，去枕，探头置于颈部，于甲状腺背侧、甲状旁腺区横切、纵切扫查，显示病灶后并观察记录其部位、大小、数目、边界回声、内部回声等特性，同时观察彩色多普勒血流情况。