[科普中国]-甲状腺功能减退症超声检查

甲状腺功能减退症（hypothyrodism）简称“甲减”，是常见的甲状腺疾病之一。可以由于缺碘，甲状腺激素合成不足而引起；或由于应用放射线治疗，抑制了甲状腺素生成造成。一般可以分为三型：①克丁病；②幼年黏液性水肿；③成年黏液性水肿。甲状腺功能减退症根据甲状腺功能减低程度可分为临床甲减及亚临床甲减。病理上又分原发与继发两类，其中原发性甲减占 90% 以上。早期患者的症状一般较隐匿，病情轻的可没有特异症状，而以基础代谢率降低和交感神经兴奋性下降为主要表现，典型患者则有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等表现。典型的甲状腺功能减退症，结合临床及实验室检查易于做出诊断。

检查前准备无需特殊准备，随时可以进行检查。

临床意义目前对甲状腺形态的影像学检查包括超声检查、甲状腺核素显影、甲状腺断层扫描检查（CT）、磁共振（MRI）检查及甲状腺细针穿刺细胞学检查等，核素显影、CT、MRI不仅价格昂贵，而且对人体有放射性损伤，不便于重复检查；穿刺活检存在一定的风险，也不易被患者所接受。因此超声作为一种无创伤，无辐射，经济快捷，可重复性强的检查方法深受广大医生和患者的青睐。

超声显示：本病早期增大，后期减小，甲状腺边界欠光滑，回声欠均，彩色多普勒显示：早期血流正常，后期血流减少。结合缺碘病史，加上实验室检查可以确定。但是，应该与单纯性甲状腺肿相鉴别。后者有甲状腺体积增大，有地方流行病史。