[科普中国]-脾血管瘤超声检查

脾血管瘤（splenic hemangioma）是脾脏良性肿瘤中最常见的一种，病人无任何症状。有时表现为左上腹疼痛或无痛性包块，常常在体检或腹部行超声检查时，发现了肝脏的血管瘤的同时，也偶然发现脾血管瘤。脾血管瘤可以是孤立的或多个发病，后者常为全身血管瘤病的一部分。血管瘤病理类型可分为海绵状血管瘤、毛细血管血管瘤、血管淋巴管混合型血管瘤、衬细胞血管瘤、多结节性血管瘤、静脉血管瘤、良性（婴儿型）血管内皮瘤和弥漫性窦样血管瘤（整个脾充满着血管）。脾血管瘤以海绵状血管瘤最多见。发现脾血管瘤主要依赖B超、CT和MRI等影像学检查。

检查前准备一般无需特殊准备，随时可以进行超声检查。必要时，也可以空腹进行超声检查。

临床意义脾血管瘤是脾脏最常见的良性肿瘤。肿瘤较小时，患者无任何症状，仅仅在体检中被偶然发现。肿瘤较大时，应该注意不要因为外伤而破裂，因为大量出血而危险。脾血管瘤在超声显示中，发现脾实质内见一圆形或椭圆形不均质的高回声团，边界清楚，边缘欠光滑，内部呈无回声与强回声间隔。彩色多普勒：内部可见脾动脉或脾静脉分支穿行或绕行。

有学者报道：有25%患者可以发生脾血管瘤自发性破裂。Manor报道：有三种类型的脾血管瘤：①界限清晰的，透声好的血管瘤；②均值中高回声的血管瘤；③无回声，后方回声增强的血管瘤。血管瘤较小时，无任何症状，当血管瘤长大时，可以出现左上腹部胀痛及不适。在女性患者中，更为常见。目前：多数学者认为：血管瘤是一种先天性畸形，或是属于血管平滑肌脂肪瘤的一种。