[科普中国]-肾肿瘤超声检查

肾脏肿瘤中，以恶性肿瘤较多，最常见的是肾细胞癌（renalcell carcinoma）,好发于中老年，男性多于女性，其中以透明细胞癌多见。它起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾脏的任何部位。但以肾脏上下极多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等。双侧同时发病仅占1%--2%。肾癌的发病原因，目前尚不清楚。但是，通过肾脏排泄的化学致癌物，如放射线、激素、吸烟、病毒感染、长期接触含铅物质以及慢性肾脏疾病，可能与肾癌的发生有关。肾癌的早期，无任何症状，常常在体检中发现。肾细胞癌的症状，主要是消瘦，体重减轻，无痛性血尿，血沉加快，后期可出现腹部包块等。肿瘤压迫下腔静脉时，可以引起下肢水肿。

检查前准备一般无需特殊准备，随时可以进行超声检查。

临床意义肾脏出现肿瘤时，在表面可见明显向外突起，超声显示：呈圆形或椭圆形向肾外突起，肿瘤有包膜回声。2cm以下肿瘤为低回声，2～4cm为中等回声，偶见高回声，5cm以上则可见多个中等回声的结节。彩色多普勒超声：1～2cm肿瘤血流呈点状分布，3--4cm肿瘤血流呈条状分布，5cm以上肿瘤，血流环绕肿瘤分布，以抱球形血流最为常见，呈“火球”状。超声检查肾癌，应该是首选。但是，对于较小的早期肾癌，超声检查应该与肾炎、肾脏畸形、良性肿瘤相鉴别。必要时，应该进行CT、MRI及核素等其他影像学检查，以便正确进行肾癌的诊断。