[科普中国]-睾丸附睾肿瘤超声检查

睾丸肿瘤（neoplasm of testis）大多为恶性，青年人居多，分为原发性和继发性两类，原发性为多。原发性睾丸肿瘤又分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤以精原细胞瘤最常见。非精原细胞瘤如胚胎癌、绒毛膜上皮癌等，比较少见。继发性睾丸肿瘤为各种转移癌，常见的有白血病、淋巴瘤，少见的有前列腺癌、肺癌及结肠癌等。早期肿瘤较小时，症状不明显，少数患者有轻微不适或下坠感。肿瘤继续长大时，可见一侧睾丸肿大，并呈不规则隆起。随着近年来超声检查技术的飞速发展，超声在睾丸肿瘤的检查与诊断中得到广泛应用。

检查前准备检查前无需特殊准备。

临床意义睾丸肿瘤的影像学检查首选超声，超声在判断阴囊肿块与睾丸的关系方面，尤其在肿块较小难以触及时有重要意义。如睾丸回声正常，轮廓完整，说明肿块位于睾丸外；肿块来源于睾丸时，睾丸有回声改变。

超声显示：一侧睾丸肿大，常见的精原细胞瘤多呈圆形或椭圆形，为边界清晰的均质低回声，彩色多普勒显示血流信号丰富，动、静脉血流丰富，紊乱。此外，还应同时检查腹股沟有无肿大的淋巴结。需要与睾丸转移癌相鉴别。但是比较少见，应该寻找原发病灶，如白血病、淋巴瘤、前列腺癌及肺癌等。

检查方法患者仰卧位，充分暴露阴囊及腹股沟区，探头直接置于阴囊及腹股沟进行多切面连续扫查，常规测量睾丸大小，重点观察睾丸内肿瘤回声、大小、形态、位置、血流、附睾及精索等，并常规探查腹膜后有无淋巴结肿大及肝脏有无转移灶。