[科普中国]-膀胱肿瘤超声检查

膀胱肿瘤（neoplasm of bladder）是泌尿系中最常见肿瘤。如果发现膀胱壁不规则增厚，或有肿物突出时，应该考虑膀胱肿瘤。男性发病率较女性为高，膀胱肿瘤中恶性占90%～95%。起源于上皮移行细胞的占绝大多数，称为膀胱癌。良性的膀胱肿瘤很少见，主要有血管瘤及纤维瘤等。膀胱肿瘤的临床症状主要是：患者80%有血尿，60%的血尿为首发症状。晚期有尿频、尿急、尿痛等，并有排尿困难及贫血等。超声显示：膀胱内壁增厚，并发现向膀胱内突出的肿瘤。目前认为超声为诊断膀胱肿瘤的筛选和诊断的首选方法，它对肿瘤的位置、大小、数目、内部回声、边界等可以准确描述。对膀胱壁的浸润程度也可以提供重要信息，为临床的治疗及预后判断提供可靠依据。

检查前准备饮水300～500ml后，膀胱内适当充盈后，肿瘤易于显示。

临床意义在多种诊断方法中，超声诊断是当前的常用方法之一。较其他诊断方法，超声诊断的方法简便，并且膀胱为囊性结构、憋尿时腔内充满液体，为超声诊断提供了方便条件。同时伴随当前科技的快速发展，超声仪器的诊断图像具有高分辨率和高清晰度，大大提高膀胱肿瘤的诊断率。

膀胱肿瘤80%位于膀胱三角区、膀胱底部及两侧壁，前壁很少，呈等回声或强回声，比较固定。彩色多普勒显示：肿瘤内可以探及树枝状动脉血流信号。如果是男性血尿患者，超声发现：膀胱壁上有隆起物，应该考虑膀胱肿瘤，以膀胱癌最为常见。超声检查膀胱癌的敏感性及特异性均很高，是首选的检查方法。鉴别诊断有：膀胱内血块、膀胱异物及膀胱结石等。肿瘤固定在膀胱壁上，其他的可以随体位而移动。但是，也要注意两者同时存在的，应该引起注意。