[科普中国]-重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子可刺激粒细胞、单核细胞增殖，刺激T淋巴细胞的生长。诱导正常人骨髓细胞形成粒细胞集落形成单位（CFU-G）、巨噬细胞集落形成单位（CFU-M）和粒细胞-巨噬细胞集落形成单位（CFU-GM），使集落的大小和数目均增加，能促进早期多能前体细胞增殖并分化，并可与红细胞生成因子（EPO）、M-CSF、GCSF等相互作用，增强单核细胞、粒细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞功能，提高机体抗肿瘤及抗感染的能力。

适应证用于骨髓移植时促进中性粒细胞增加；用于癌症化疗时引起的中性粒细胞减少症，用于再生障碍性贫血伴随的中性粒细胞缺乏症；用于先天性、原发性中性粒细胞减少症。

临床应用300μg/m2自骨髓移植后第2天至第5天内开始，每日一次静滴。用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少，50μg/m2，皮下注射，每日一次。用于急性白血病，200μg/m2静滴，每日一次。用于MDS伴发的中性粒细胞减少，100μg/m2静滴，每日一次。用于再障伴发的中性粒细胞减少，400μg/m2静滴，每日一次。用于先天性、特发性中性粒细胞减少，50μg/m2皮下注射，每日一次。用于HIV感染引起的中性粒细胞减少，200μg/m2静滴，每日一次。

不良反应不良反应较少，偶有皮疹、低热、氨基转移酶升高、消化道不适、骨痛等，一般在停药后消失。轻度可逆性的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。还可引起尿酸和肌酐升高，可出现过敏反应，如皮疹、偶可发生过敏性休克。

注意事项1.一般在中性粒细胞减少至1×109/L（WBC 2×109/L）以下，开始用药，当中性粒细胞升至5×109/L（WBC 10×109/L）时，应停药观察。

2.患者对rhGM-CSF的治疗反应和耐受性个体差异较大，为此应在治疗前及开始治疗后定期观察外周血白细胞或中性粒细胞、血小板的变化。血象恢复正常后立即停药或采用维持剂量。

3.本品属蛋白质类药物，用前应检查是否发生浑浊，如有异常，不得使用。

4.本品不应与抗肿瘤放化疗药同时使用，如要进行下一疗程的抗肿瘤放化疗，应停药至少48小时后，方可继续治疗。

5.高血压患者及有癫痫病史者慎用。

6.使用前仔细检查，如发现瓶子有破损，溶解不完全者均不得使用，溶解后的药剂应一次用完。

7.孕妇及哺乳期妇女使用本品的安全性尚未建立，应慎重使用。

8.儿童、老年患者慎用。

用药禁忌1.对rhGM-CSF或该制剂中任何其他成分过敏者禁用。

2.自身免疫性血小板减少性紫癜患者禁用。

药物相互作用1.本品与化疗药物同时使用，可加重骨髓毒性，因而不宜与化疗药物同时使用，应于化疗结束后24~48小时使用。

2.本品可引起血浆白蛋白降低，因此，同时使用具有血浆白蛋白高结合的药物应注意调整药物的剂量。

3.注射丙种球蛋白者，应间隔1个月以上再应用本品。