[科普中国]-利福平/异烟肼/吡嗪酰胺

利福平/异烟肼/吡嗪酰胺（Rifampicin/isoniazid/pyrazinamide）对结核杆菌均具杀菌作用。利福平和异烟肼对细胞外繁殖期结核杆菌作用尤强，对细胞内病原菌亦具杀菌作用。吡嗪酰胺对细胞内病原菌具抗菌活性，特别是巨噬细胞内以及酸性环境中。利福平对缓慢生长及中速生长的结核杆菌亦具杀菌作用。利福平抑制DNA依赖RNA多聚酶，但对哺乳动物该酶无影响。利福平仅与其他利福霉素类药物有交叉耐药。异烟肼抑制结核杆菌细胞壁环脂酸的合成，吡嗪酰胺转化成吡嗪酸后发挥作用。

适应证适用于结核病短程化疗的强化期。

临床应用在最初2个月加强治疗中，体重50kg或以上者，5片/日；体重40～49kg者，4片/日；体重30～39kg者，3片/日；餐前1～2小时顿服。加强治疗后，应至少继续使用4个月的利福平和异烟肼。

不良反应可致恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、胃痛、腹胀等胃肠道反应，还可致白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、肝功能受损、脱发、头痛、疲倦、蛋白尿、血尿、肌病、心律失常、低血钙等反应。还可引起多种过敏反应，如药物热、皮疹、急性肾衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和休克等。在某些情况下尚可发生溶血性贫血等。

注意事项对利福平、异烟肼、吡嗪酰胺或其他成分有过敏史者禁用。本药中任一成分均可引起肝功能异常，应严密监测，治疗前及用药期间每2～4周作一次肝功能检查，如出现肝损害的症状和体征，应停止用药。已有肝功能损害及痛风患者慎用。用药时应改用非激素方法避孕。孕妇在应用本药时，应权衡利弊；哺乳妇女在应用本药时应停止哺乳。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）