[科普中国]-小隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术

大隐静脉起始于足背部，在踝前方沿小腿内侧上行，至膝关节内下方，向前向后有数个分支。小隐静脉起自足背静脉网外侧，经外踝后缘于小腿后侧上行。大隐静脉和小隐静脉之间，深、浅静脉之间均有交通支相互沟通。下肢静脉曲张是指下肢的浅静脉系统大隐静脉、小隐静脉和它们的分支处于伸长、蜿蜒和扩张状态，在我国周围血管疾病中发病率最高。小隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术用于下肢小隐静脉曲张的手术治疗。适用于原发性小隐静脉曲张。大隐静脉曲张如合并有小隐静脉曲张，处理大隐静脉曲张后还需处理小隐静脉曲张。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

硬膜外麻醉或局麻。

2.术前准备

（1）仔细检查小隐静脉瓣膜功能及小隐静脉与深静脉之间交通支的瓣膜功能。如有交通支瓣膜功能不全应标定其体表位置。

（2）准备腘窝及小腿皮肤，用龙胆紫液绘出曲张静脉的行径。

适应证1.原发性小隐静脉曲张。

2.大隐静脉曲张如合并有小隐静脉曲张，处理大隐静脉曲张后还需处理小隐静脉曲张。

禁忌证1.小腿深、浅静脉急性血栓性静脉炎。

2.深静脉血栓形成。

手术步骤手术大体步骤：①腘窝皮肤皱襞上方做一横切口。②高位结扎。③小隐静脉抽出。

④曲张小隐静脉切除。

术后并发症剥离部位出血，静脉炎。

术后护理1.敷料包扎伤口。

2.整个下肢用弹性绷带或弹性袜套加压包扎。

3.患肢抬高15°～30°。

4.鼓励早期起床活动。