[科普中国]-梅克尔憩室切除术

梅克尔憩室系先天性回肠憩室，是一种先天性消化道畸形，为卵黄管闭合不全所致。由于它是一盲管似如阑尾，有时有系膜，可因肠内容潴留而有症状，其症状亦酷似阑尾炎。但其疼痛与压痛的部位偏内。有时，可以有胃黏膜、胰腺细胞异位于憩室黏膜上产生出血、溃疡等症状。因此，在急性炎症时或剖腹手术时，可将其切除。无症状者术后并发症少。有症状者术后并发症发生率10%～25%，死亡者多为延误诊治的婴幼儿。因此，应提高对梅克尔憩室的认识，强调早期诊断，早期治疗，必要时积极行剖腹探查术。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

全身麻醉。

2.术前准备

根据不同的并发症给予相应的准备。如出血性贫血的纠正，肠梗阻所致体液、电解质平衡紊乱的治疗等。

适应证憩室发生憩室炎、肠梗阻、出血或穿孔等并发症时。

手术步骤1.憩室直径较细如同阑尾样时

手术大体步骤：可钳夹根部后切断，并以粗线结扎，以荷包缝合的方式将残端埋入回肠壁。

2.憩室直径较粗时

手术大体步骤：先结扎供应憩室血管，再切除憩室，缝合肠管。

并发症术后常见的并发症有：憩室切除部位肠漏、腹腔内感染、肠道梗阻等。

术后护理术后要注意感染的预防及腹部情况的观察。

注意事项1.小儿肠腔较窄，切除憩室时应特别注意勿内翻过多造成狭窄。

2.如遇憩室引起的肠套叠，复位后憩室无坏死，但病儿全身状况不佳时，可暂不处理憩室，待数周后再次手术切除憩室。

术后饮食1.饮食营养清淡易消化。

2.禁忌刺激性和油腻的食物。

3.多吃水果和蔬菜。