[科普中国]-结肠损伤部外置造口术

结肠损伤部外置造口术又称结肠外置造口术、结肠损伤部外置造瘘术，用于结肠损伤的手术治疗。是结肠急诊手术常用的术式或辅助术式之一。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

硬膜外麻醉。

2.术前准备

（1）抗休克。

（2）抗生素的应用。

（3）胃肠减压。

适应证横结肠及乙状结肠活动肠段。

手术步骤手术大体步骤：

1.因横结肠系膜较长，以行伤段肠袢外置术较安全简便，若伤口较小，可行缝合后外置。在肠系膜系置一玻璃管支撑。

2.如损伤超过结肠周径的一半，或结肠系膜的损伤严重影响肠壁血循环，需将损伤肠段切除，并做双管式结肠造口，或将结肠的远近端分别拉出造口，以后再择期修复。

并发症1.造口肠管内陷。

2.小肠脱出。

3.造口周围感染。

术后护理1.非梗阻病例，一般在术后2～3天切开肠壁，造口有粪便排出，需经常更换敷料。

2.手术时做插管减压者，术后连接引流瓶，并固定好勿使脱出，以免粪便污染腹壁切口，术后3～4天切开结肠时拔除。

3.支撑肠段的玻璃管在术后2周内拔除。不宜过早，以免外置肠段缩进腹腔。

注意事项可进行一些比较柔和的运动，3个月内不要进行重体力劳动。饮食要保持高蛋白、高维生素、低脂，增加机体免疫力。如出现排便异常、腹泻等情况一定要及时复查。

术后饮食患者的肠功能恢复后可以进食无渣流质饮食，一周后可改为低渣半流质饮食。还应在饮食中添加食用麻油，增加通便功能。