[科普中国]-颏下皮样囊肿切除术

颏下皮样囊肿属先天性畸型或先天性肿瘤，系胚胎期外胚叶组织遗留在皮下软组织发育演变而成。多发于青少年，在颈正中线，舌骨与下颌骨之间出现圆球状肿物，肿物可很大，并可突入口腔，无痛感，与皮肤无粘连。深达舌底的囊肿引起颏下肿胀和舌部活动受限者、囊肿合并感染者、囊肿增大压迫咽喉引起婴幼儿呼吸困难者，需手术切除。切除后应清查组织切除是否完整，如果切除不完整的，可造成肿瘤的复发。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

局部麻醉适合于能合作的成年患者；儿童患者应做气管插管全麻。

2.术前准备

做好口腔护理，保持牙齿清洁，治疗齿龈感染。

适应证1.深达舌底的囊肿引起颏下肿胀和舌部活动受限者。

2.囊肿合并感染者。

3.囊肿增大压迫咽喉引起婴幼儿呼吸困难者。

手术步骤手术大体步骤：①切口位于舌骨上缘于颏下部做弧形横口。②分离下颌舌骨肌浅面。③经正中线切开下颌舌骨肌。④将囊肿游离，结扎蒂部的血管，将囊肿切除。⑤清洗创口，缝合。无污染和渗血的创口内可不置引流。

术后并发症颏下间隙血肿。

术后护理全麻的患者注意清醒前呼吸情况。切口缝线可在术后第5天拆除。

注意事项颏下间隙血肿，会使口底软组织水肿而影响呼吸，因此手术后12～24小时内血肿逐渐增大者，应拆除创口缝线，排除舌骨舌肌间隙内的积血，并严密止血。

术后饮食多食用蔬菜、水果等富含维生素高的食物，有利于减少肿瘤的复发。