[科普中国]-前尿道切开术

尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。

麻醉方式椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。

适应证海绵体部尿道多发性狭窄或长段狭窄，不能经尿道扩张术或尿道吻合术治疗者。

手术步骤手术大体步骤：①切开尿道狭窄段。自尿道外口插入金属尿道探子，其尖端于狭窄远侧端受阻。探子尖端向阴茎腹侧翘起，于此处切开阴茎皮肤、皮下组织及尿道海绵体，直至露出探子尖端。②形成人工尿道瘘尿道切开后，沿此切口向会阴方向纵行切开阴茎干或阴囊皮肤、皮下组织及狭窄段尿道，切口长度应达两端正常尿道的1cm处，将皮肤与尿道切开的创缘用丝线间断对位缝合，形成人工尿道瘘。

术后并发症感染、出血、尿瘘、尿道狭窄。

术后护理常规护理，伤口包扎、保护，口腔护理，尿管固定、保持引流系统封闭，术后2-3日下床活动，皮肤护理、防止压疮，健康宣教。

注意事项1.留置导尿管1周，以利创口愈合。

2.术后7天拆除缝线，拔除导尿管，自行排尿。

3.自行排尿后每日行热水坐浴2次，以利局部瘢痕软化吸收。

4.术后3～6个月施行尿道成形术。

术后饮食术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。