[科普中国]-后尿道成形术

尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。

麻醉方式成人采用椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉，儿童宜用全身麻醉。

适应证后尿道长段缺损。

手术步骤手术分两期进行。

1.第一期

广泛切除尿道瘢痕，行会阴带蒂皮管形成尿道，做尿道会阴部造口。3～6个月后应用阴囊及会阴皮肤形成新的尿道。

手术大体步骤：①切取皮瓣，显露尿道。②形成皮管。③皮管-尿道近侧断端吻合。④关闭切口，一期尿道成形术即告完成。

2.二期尿道成形术

一期手术后3～6个月，会阴切口已完全愈合，瘢痕软化之后，按前尿道成形术的方法切取会阴皮条并形成新的尿道。

术后并发症感染、出血、尿瘘、尿道狭窄。

术后护理常规护理，伤口包扎、保护，口腔护理，尿管固定、保持引流系统封闭，术后2-3日下床活动，皮肤护理、防止压疮，健康宣教。

注意事项保持耻骨上膀胱造口通畅，术后7天拆线，术后10天夹闭耻骨上膀胱造口管试行排尿，排尿通畅则关闭耻骨上膀胱造口。

术后饮食术后宜进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。