[科普中国]-尿道上裂Mitchell矫正术

尿道外口开口于阴茎背侧，尿道远端黏膜裂开呈沟状，称尿道上裂，是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。尿道成形可采取一期成形及分期成形。一期成形即在矫正阴茎畸形的同时行尿道成形；分期成形即先行控制尿失禁及阴茎伸直延长术，3～6个月后第二期行尿道成形。

麻醉方式骶管阻滞麻醉或腰麻。

适应证阴茎型尿道上裂，已控制尿失禁的复杂型尿道上裂。

手术步骤手术大体步骤：①尿转流及“U”形尿道支架管置入。②游离尿道黏膜板、矫正上曲并阴茎延长。③阴茎龟头整形及尿道成形。④修复阴茎创面，固定好各管道。

术后并发症感染、出血、尿瘘、尿道狭窄。

术后护理术后常规护理。术后 24~48小时内注意观察阴茎龟头处是否发紫、肿胀或水泡形成，若有发紫或肿胀严重，则松解敷料重新包扎。术后常规抗感染，定期行“U”形支架管冲洗，12～14d拔除造口管及“U”形支架管。

注意事项患者出院后注意多饮水，加强营养，保持会阴部清洁，遵医嘱予 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴每天 2 次，包皮水肿者，可自然消退。穿着宽松、柔软的内衣，劳逸结合，避免剧烈活动，避免碰撞和挤压会阴部及阴茎，以防尿道裂开。

术后饮食术后宜进食高热量，高蛋白半流质饮食，促进伤口愈合。患者手术后因长期卧床及伤口疼痛，容易便秘，应鼓励患者多饮水，遵医嘱应用乳果糖口服或开塞露塞肛软化大便。在改为普食后，多吃水果、蔬菜等富含纤维素的食品，以保持大便通畅。