矫正阴茎阴囊转位,按其途径不同分为两类:一类是游离阴茎经皮下隧道而置于阴囊的前方,另一类是游离阴囊,使之位于阴茎后方。尿道下裂合并阴茎阴囊转位的手术治疗因术式复杂、创面大、皮肤缺少而易造成局部皮肤坏死、尿道狭窄或尿痰等并发症,因此一般主张行二期矫治以确保手术成功。二期矫治通常先行阴茎下曲矫正及尿道成形,6个月后再行阴茎阴囊转位矫正。
麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
连续性硬膜外腔阻滞麻醉。
适应证尿道下裂合并阴茎阴囊转位。
手术步骤手术大体步骤:
1.围绕阴茎根部做菱形切口,再在两侧角向外各做一倒钩形切口,其外端尽量向外侧延伸,整个切口呈“M”形,范围应将两侧转位的阴囊包括在内。
2.将阴茎向上移位至原阴茎背侧直切口之间。
3.如有尿道下裂按一般原则处理。尿道留置导尿管引流尿液。
术后并发症感染、出血、尿瘘、尿道狭窄。
术后护理术后常规护理,视患者情况逐渐恢复日常活动,健康宣教。
注意事项1.术后1-2天创口内放置引流物,手术区适度压迫包扎,防止血肿形成。
2.使用抗菌药物,防止创口感染。
3.保持导尿管通畅,避免尿液浸湿敷料或创口。
术后饮食术后进食富含营养、清淡饮食,忌辛辣刺激食物。