[科普中国]-耻骨上套管法膀胱造口术

膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

采用局部麻醉。

2.术前准备

（1）术前尽可能经尿道插入导尿管，使膀胱充盈。

（2）膀胱内有感染时，除全身应用抗生素外，应留置导尿管，用抗生素液作膀胱内灌注，以控制感染。

适应证1.急性尿潴留病人，导尿管不能插入者。

2.尿道成形手术，需暂时性尿流改道者。

手术步骤手术大体步骤：①在膀胱膨胀最明显处，作一皮肤小切口，长0.5～1cm。②皮肤切开后，先用腰穿针垂直或斜向下刺入膀胱，抽得尿液。退出针后将套管针同法刺入膀胱。③拔出套管芯，立即将气囊导尿管经套管插入膀胱内，拔出套管。导尿管留置于膀胱内，气囊内注入盐水10mL左右，以防导尿管脱出。皮肤切口在管旁各用丝线缝合1针并固定导尿管。

术后并发症全身及尿路感染、膀胱镜检查后出血、尿道损伤、直肠损伤、尿道热、尿外渗、造瘘管堵塞、结石形成等。

注意事项1.保持气囊导尿管引流通畅。

2.术后7天拆除皮肤缝线。

3.根据具体病情决定何时拔除气囊导尿管。

4.勿穿过阴道黏膜，亦避免穿透尿道。

术后饮食对饮食无明显影响。