尸体肾的利用可增加供肾来源,国外使用尸体供肾者约占90%,国内除个别采用活体供肾外,绝大多数使用尸体供肾。
术前准备1.有关检查,包括ABO血型,淋巴细胞毒交叉试验,PRA检测,血、尿常规,肝、肾功能各项目应列为必须检查。至于HLA配型,混合淋巴细胞培养应逐步创造条件,争取检查。
2.为了防止供肾凝血,以及达到扩张供肾血管的目的,可在死亡之前2小时肌肉注射肝素12500U,酚苄明(苯苄胺)100mg。
适应证年龄以青壮年为好,40岁以上少用。
禁忌证以下疾病禁用:传染性疾病,全身血管疾病,高血压、血液病、糖尿病、结核病,肝炎、恶性肿瘤、肾脏病等。
手术步骤手术大体步骤:①切口:腹部大“十”字切口,上起剑突下至耻骨联合;肋缘下横切开,左右分别至腋后线。②先切左肾,游离左肾后,离体肾置于2~4℃肾保存溶液内,肾动脉插入硅胶管,立即开始灌洗。再切右肾,游离右肾,右肾动脉要靠近腹主动脉处离断,离体肾立即灌洗。离体肾立即灌洗。③整块摘取尸肾的方法有:原位灌洗后整块摘取和整块摘取双肾后灌洗。