[科普中国]-肾周脓肿切开引流术

肾周脓肿是指各种原因引起的肾周围脂肪、结缔组织之间发生的脓液积聚。肾周脓肿现已少见，老年人、糖尿病病人及体质衰弱者易发本病。此病多继发于肾脏感染如肾盂肾炎、结石性感染等，也可继发于全身其他部位的感染。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

局部浸润麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。

2.术前准备

（1）全身应用抗生素，控制感染。

（2）加强支持疗法，纠正低蛋白血症、水电解质、酸碱平衡失调，改善全身情况，提高手术耐受力。

（3）查明原发病变。

适应证肾周脓肿诊断明确，穿刺抽出脓液者应行肾周脓肿切开引流术。

禁忌证肾周脓肿均可行肾周脓肿切开引流术，但若肾周脓肿继发于巨大肾实质脓肿、结核性脓肾等严重肾脏病变者禁忌切开引流，若对侧肾功能正常，宜行急诊肾切除术。

手术步骤手术大体步骤：①切口。②切开脓腔。③探查脓腔。用手指深入脓腔，探查脓腔的大小及方向，若为多房性脓肿应将纤维粘连分开，沟通脓腔，吸除脓液和坏死组织。④放置引流管脓腔。

术后并发症残留脓腔：常为过早拔除引流管或切口缝合过紧，引流不畅所致，应引起注意。

术后护理术后常规护理、引流管畅通、固定、预防感染，健康宣教，术后3日增加活动度。

注意事项1.继续应用抗生素，根据细菌培养和药敏试验，选用对感染菌敏感的抗生素控制感染，加强支持疗法，改善全身情况。

2.引流管可接引流袋。保持引流通畅，及时更换敷料，注意防止切口过早闭合及残留脓腔。引流管分次拔除。

术后饮食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。