[科普中国]-肾上腺皮质腺瘤切除术

肾上腺皮质腺瘤多在成人中发病，也见于少数的女孩，为孤立有完整包膜的实质性瘤，大小不等，重量多在50g以下。双侧多发性微型腺瘤只见于偶发病人，病变似介于腺瘤与增殖之间。手术切除双侧肾上腺后的治疗效果满意。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

高位硬脊膜外腔阻滞麻醉、全身麻醉为宜。

2.术前准备

（1）皮质醇增多症患者 ①术前给予氢化可的松，以维持其基础所需量，并以此静注量延续至手术全过程。②供给充分热量，或由静脉补充足够的蛋白质。③由于体内钠潴留的程度不同，术前一般不需补充晶体液。心脏负荷过重者，可适当给予通透性利尿剂。④常规应用广谱抗感染药物。⑤补充多种维生素。

（2）肾上腺嗜铬细胞瘤患者 口服心血管药物控制高血压及心律失常，应用的药物包括α-受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂及β1-受体阻断剂等。

适应证手术适应证有赖于肾上腺瘤的定性诊断及定位诊断。包括以下几点：

1．具有内分泌功能者。

2．可疑恶性者。

3．肿瘤直径大于4cm者。

4．孤立的肾上腺转移瘤，原发瘤可控。

5．无功能肿瘤，直径