[科普中国]-血液培养及无菌体液培养

正常人的血液及骨髓是无菌的，当细菌侵入血液时，则可引起菌血症、败血症或毒血症，侵入骨髓可引起严重的骨髓炎。因此，血液的一般检验在临床上具有重要意义。

血液、骨髓、脑脊液以外的胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜积液和胆汁等穿刺液，正常是无菌的。只要检出细菌，通常都可以视为病原菌。

临床意义检查是否为细菌感染。

血液培养结果2次以上为同一细菌，并且血液中相应抗滴度上升，均可视为败血症的病原菌。败血症的常见致病菌是金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌，其他还有铜绿假单胞菌。由于败血症病原菌常间隙进入血流，寒热发作时血培养阳性率较高。对临床酷似败血症而常规血培养多次阴性者，应注意真菌、厌氧菌、L型菌或病毒感染的可能性。

无菌体液中的胸、腹腔积液和心包积液其形成原因不同，性质各异。炎症性的多由于细菌、寄生虫感染，多为渗出液；非炎症性多因循环障碍所致漏出液。关节液是由关节囊内层滑膜分泌的滑液，是一种蛋白质，正常时为无菌。由于血源性、外伤性以及邻近感染的蔓延，致病菌穿破皮质骨和骨膜，进入关节内，引起化脓性关节炎，以葡萄球菌和链球菌感染多见。

参考范围培养无菌生长。