[科普中国]-单纯疱疹病毒直接涂片检查

单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）是一类严重危害人类健康、引起皮肤病和性病的常见病原体，目前把该病毒分为两个血清型：HSV-1和HSV-2。HSV-1主要引起腰以上感染，最常见的感染部位是口腔和唇，大多通过唾液和非性接触传染；HSV-2主要引起腰以下感染，常见的感染部位是生殖器和肛门，主要通过直接密切接触和性接触传播。HSV-1不仅可引起原发感染，而且可造成潜伏感染和再发。原发感染最常引起疱疹性角膜结膜炎、口咽部疱疹、皮肤疱疹性湿疹和脑炎等。潜伏部位为颈上神经节和三叉神经节。HSV-2的原发感染主要为生殖器疱疹。病毒潜伏部位为骶神经节，受刺激后潜伏病毒可被激活，引起复发感染。单纯疱疹病毒直接涂片（Tzanck试验）是快速、廉价和常用的诊断单纯疱疹病毒感染的方法，适用于水疱的检测，是一种直接检测细胞的方法。

原理从新鲜已破的水疱基底取标本，用Wright或Giemsa染色，然后用光学显微镜检查病毒引起的细胞病理学特点。在单纯疱疹病毒感染者的涂片中可以找到多核巨细胞。

临床意义单纯疱疹病毒直接涂片检查阳性提示单纯疱疹病毒Ⅰ型和/或Ⅱ型急性感染。但其敏感性与病毒培养相比仅为40%～50%，而且不能分辨是单纯疱疹病毒还是水痘-带状疱疹病毒。

正常值参考范围阴性