[科普中国]-粪便厌氧菌培养

难辨梭状芽孢杆菌（clostridiun difficile，CD）是一种肠道革兰阳性厌氧菌，广泛分布于自然环境及动物和人的粪便中，较难分离和培养，是唯一可引起院内感染的厌氧菌。难辨梭状芽孢杆菌主要产生A毒素（肠毒素）和B毒素（细胞毒素），是导致抗生素相关性腹泻、医源性腹泻及伪膜性肠炎的主要病原菌。随着广谱抗生素的广泛应用，抗生素相关性腹泻，特别是难辨梭状芽孢杆菌性肠炎的发病率呈上升趋势。目前难辨梭状芽孢杆菌性结肠炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，粪便厌氧菌培养可分离出难辨梭状厌氧芽胞杆菌。

临床意义检查有无难辨梭状芽胞杆菌感染造成的伪膜性肠炎。该病是由于结肠正常菌群失调、难辨梭状芽胞杆菌繁殖并产生毒素引起黏膜损伤及炎症所致。临床表现主要为频繁腹泻、发热、腹痛、腹胀、呕吐及白细胞升高等症状。粪便厌氧培养是将粪便接种于选择性培养基环丝氨酸头孢西丁果糖琼脂（CCFA）培养基上进行厌氧培养。难辨梭状厌氧芽胞杆菌对厌氧条件要求严格，所需时间长。多数伪膜性肠炎病例可发现有难辨梭状芽孢杆菌生长，粪内细胞毒素检测有确诊价值。

正常值参考范围涂片未找到真菌，正常痰内可能有少量芽生孢子。