[科普中国]-免疫电泳（M蛋白鉴定）

M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆大量增殖时所产生的一种异常免疫球蛋白，常出现于恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤患者的血或尿中，其本质是免疫球蛋白或其片段（轻链、重链等）。M蛋白的测定依赖于免疫学方法。首先应采用血清蛋白区带电泳，以证实M蛋白的存在，然后进行免疫球蛋白测定和免疫电泳，做进一步的定量分析和分类测定。免疫电泳是将区带电泳与双向扩散技术结合的一种免疫化学分析技术。

临床意义免疫电泳用于M蛋白血症（如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、轻链病、重链病等）的诊断与分型。M蛋白血症可分为恶性与意义不明两类。恶性M蛋白血症主要包括多发性骨髓瘤（包括轻链病）、不完全骨髓瘤蛋白病（端基因缺陷）、重链病、巨球蛋白血症、半分子病、7SIgM病等。意义不明M蛋白血症又分为两种，一种是良性蛋白血症，另一种是与其他恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤）伴发者。

正常人的血清免疫电泳结果：免疫球蛋白（Ig）处于阴极端，离加样孔由近及远依次为IgM、IgA、IgG，三者成平滑的连续沉淀线。

1.多发性骨髓瘤：免疫电泳时，变形沉淀线的位置随各分子的电泳区带不同而异。M蛋白与相应的抗重链血清、抗轻链血清形成迁移范围十分局限的浓密的沉淀弧。

2.巨球蛋白血症：免疫电泳时，沉淀线明显变形，抗原孔周围与电泳纵轴出现团块状沉淀，IgM组分无迁移。

3.重链病：电泳时由于重链分子较Ig分子小，故迁移率快，电泳位置较靠阳极侧。

4.半分子病：电泳时发现具有IgA或IgG的电泳特征，而迁移率明显快于二者。

5.7SIgM病：五聚体IgM与植物血凝素结合，而7SIgM向阳极泳动，并可与随后加至抗体槽中的IgM抗血清反应，形成单一沉淀弧。

6.良性M蛋白血症：是指血清中存在电泳均质的免疫球蛋白或其片段，但无临床症状，长期观察也未发现骨髓瘤或巨球蛋白血症的患者。

正常值参考范围电泳图谱未见异常。