[科普中国]-乳酸测定

乳酸（lactic acid，LA）是无氧糖酵解的最终产物。在机体内，随着供氧情况的不同，糖分解供能的途径也各异，当机体活动增加引起组织需氧增多或因呼吸循环功能障碍导致组织供氧不足时，葡萄糖只分解到乳酸阶段，释放的能量少，这种供能途径称为糖的无氧酵解。在正常情况下，肝外组织产生大量局部无法代谢的乳酸和丙酮酸并进入血液循环，这些过量的乳酸主要由肝脏代谢，合成肝糖原和葡萄糖，小部分由肾排出。若某些疾病引起乳酸代谢异常，就会使乳酸堆积，从而导致乳酸酸中毒。

临床意义乳酸反映组织对氧的需求与血液的供氧能力是否平衡。乳酸增高可见于各种原因引起的乳酸酸中毒、高乳酸血症、正常人做缺血性运动实验等。其中引起乳酸酸中毒的原因主要包括：

1.心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、心衰、窒息、CO中毒等可引起组织严重缺氧，导致乳酸酸中毒。

2.双胍类药物、某些醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐的应用均可引起体内乳酸堆积，导致乳酸酸中毒。

3.糖尿病、恶性肿瘤、肝肾功能不全或肝衰竭、严重感染等系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍，导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外，造成乳酸酸中毒。

正常值参考范围1.静脉血浆（平静状态）：0.5～2.2mmol/L；

2.动脉血浆：0.5～1.6mmol/L；

3.脑脊液：0.6～2.2mmol/L。

注意事项1.在患者空腹及休息状态下取血。

2.可将血收集于盛碘乙酸钠试管内，室温下样本可稳定2小时。

3.肝素抗凝血浆可采用，但必须将样本放在冰水中，并且1小时内分离。